Плазмолифтинг суставов: показания к процедуре и этапы ее проведения

По данным Всемирной организации здравоохранения, с причиняющими боль заболеваниями костно-мышечной системы живет 20–33% людей во всем мире, а болезни опорно-двигательного аппарата являются второй по распространенности причиной инвалидности[1].

Такая ситуация вынуждает врачей искать новые способы лечения подобных болезней. Одним из них является внутрисуставный плазмолифтинг, или аутоплазмотерапия (в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н — внутрисуставное введение лекарственных препаратов). Выражаясь простым языком — это лечение собственной плазмой крови. Метод не только способствует купированию болевого синдрома, он снимает воспаление, улучшает подвижность сустава и ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани в нем.

Технология плазмолифтинга была разработана сравнительно давно и изначально применялась в стоматологии, но в ходе исследований, проведенных российскими врачами, выяснилось, что собственная плазма пациента способна работать практически в любых тканях организма. Так плазмолифтинг вошел в арсенал травматологов и ортопедов[2].

Суть плазмолифтинга заключается в том, что в поврежденные участки суставов вводят обогащенную тромбоцитами плазму крови пациента (PRP). Хрящевые ткани имеют очень слабую способность к самостоятельной регенерации, особенно у людей в преклонном возрасте, а введение плазмы запускает процесс восстановления — лечение идет гораздо быстрее и эффективнее. В тромбоцитах содержатся биологически активные вещества, которые стимулируют процессы заживления, так называемые факторы роста. Они активизируют фибробласты — клетки соединительной ткани, расположенные в глубоких слоях, заставляя их активно синтезировать эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту. В результате у пациента заживают микротравмы, улучшается кровоснабжение, уменьшается боль, суставы становятся более подвижными, начинается процесс восстановления структуры костной ткани в месте трещин.

Лечебные эффекты плазмолифтинга суставов

Плазму вводят непосредственно в сам сустав, а значит, метод работает адресно, не влияя на другие ткани и органы. Еще одна особенность плазмолифтинга в том, что он использует восстановительные ресурсы самого организма, полностью гипоаллергенен и не вызывает тех побочных эффектов, которые могут возникать в ходе лекарственной терапии.

Кроме того, процедура плазмолифтинга имеет минимальную травматичность. Несмотря на то что метод инъекционный, боль при процедуре практически отсутствует, не возникает необходимости и в последующей реабилитации пациента. Буквально на следующий день после инъекции человек может возвращаться к привычному образу жизни.

Преимущества плазмолифтинга суставов

Показания к проведению плазмотерапии

Список показаний для проведения плазмолифтинга в ортопедии и травматологии весьма обширен: метод используют при многих видах травм и заболеваний суставов и позвоночника. Прямыми показаниями являются:

  • Артриты — группа заболеваний воспалительной этиологии. С помощью курса плазмолифтинга снижают интенсивность воспаления, уменьшают уровень болевых ощущений. Кроме того, исчезает скованность движения в суставе, а при ревматоидном артрите увеличивается продолжительность ремиссии.
  • Артроз тазобедренного и коленного суставов. Особенно эффективна процедура на начальных стадиях этого заболевания. Плазмотерапия в данном случае способствует восстановлению хрящевой ткани, укрепляет мышцы, увеличивает выработку синовиальной жидкости. Уменьшается болевой синдром, а подвижность сустава, наоборот, увеличивается. При третьей стадии заболевания показано сочетать плазмолифтинг с другими методами терапии.
  • Коксартроз — заболевание тазобедренного сустава, развивающееся после 40–45 лет и иногда полностью разрушающее сустав. С помощью плазмолифтинга можно купировать болевые ощущения и снизить медикаментозную нагрузку на организм.
  • Остеохондроз. Курс плазмолифтинга активизирует процесс восстановления межпозвоночных дисков, способствует снижению количества обострений и увеличению длительности периодов ремиссии.
  • Воспалительные заболевания сухожилий и связок, в частности фасциит и тендинит. Заживляющее действие тромбоцитов проявляется не избирательно, оно эффективно для всех тканей.
  • Миозит мышц. С помощью инъекций уменьшают воспаление, снимают спазм, снижают болевые ощущения.
  • Хондромаляция — локальное повреждение хряща коленного сустава.
  • Травмы мышц, связок, сухожилий и переломы костей. Метод ускоряет процесс регенерации тканей, облегчает состояние пациента, ускоряет процесс восстановления после травмы.
  • Состояние после протезирования тазобедренного и коленного суставов. В период реабилитации после операции также могут назначить курсы аутоплазмотерапии с целью ускорения адаптации организма к новому суставу и снижения рисков его отторжения и прочих осложнений.

Но какой бы безопасной методикой не считался плазмолифтинг суставов, противопоказания есть и у него. Инъекции нельзя делать при наличии у пациента онкологических заболеваний, вирусного гепатита, болезней крови, острых инфекций, аутоиммунных заболеваний, психических расстройств. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи рекомендуют перед самой процедурой пройти диагностическое обследование.

Подготовка к сеансу плазмолифтинга и проведение процедуры

Сама процедура относительно проста, но все же небольшая подготовка к плазмолифтингу суставов от пациента потребуется. Если человек принимает препараты, влияющие на свертываемость и состав крови, то примерно за неделю прием следует прекратить, конечно, по согласованию с лечащим врачом. Также необходимо перейти на здоровое питание, исключить из рациона жирное, острое, соленое и алкоголь. За несколько дней до инъекций увеличивают потребление жидкости.

Сам сеанс занимает около получаса. На первом этапе врач берет у пациента нужное количество крови — до 50 мл. Происходит это практически безболезненно и напоминает по ощущениям обычный забор крови для лабораторного анализа. Кровь помещают в пробирку с препаратом, замедляющим ее свертывание, а затем — в центрифугу. В этой центрифуге кровь разделяют на две части: в одной содержатся эритроциты, в другой — насыщенная тромбоцитами плазма, которую и используют для плазмолифтинга.

Важно

Процедуру плазмолифтинга в тазобедренные суставы необходимо проводить под контролем УЗИ.

На следующем этапе плазму дополнительно обогащают тромбоцитами — до 1 000 000/мкл — и полученный препарат вводят в пораженный орган. При желании пациента инъекцию проводят под местной анестезией.

Буквально в первые часы после введения плазмы многие пациенты отмечают снижение болевых ощущений и увеличение подвижности сустава, но для стойкого эффекта лечение плазмолифтингом желательно проводить курсом из нескольких процедур. Их количество зависит от диагноза и состояния пациента — его определяет врач в ходе первичного обследования. Например, при артрозе коленного сустава рекомендован курс из пяти инъекций с интервалом три–семь дней между ними.

Специалисты советуют проходить курс в среднем два раза в год, для того чтобы поддерживать сустав в нормальном состоянии и предотвращать обострение. Иногда плазмолифтинг проводят и в профилактических целях: это показано людям, деятельность которых связана с большими нагрузками на суставы, например спортсменам. Применяют аутоплазмотерапию и как часть комплексного лечения заболеваний суставов и мышц в сочетании с физиопроцедурами, медикаментозной терапией и лечебной физкультурой.

Цены на процедуры введения плазмы

Стоимость процедуры плазмолифтинга зависит от нескольких условий.

  • Во-первых, на цену влияет область введения плазмы: инъекция в мелкий сустав, например лучезапястный или локтевой, обойдется дешевле, чем плазмолифтинг коленного сустава.
  • Во-вторых, стоимость зависит от репутации медучреждения и уровня оказываемых им услуг. В известных клиниках обычно цены выше.
  • В-третьих, на цену влияет квалификация врача, проводящего процедуру. Наличие ученой степени, большой стаж работы, регулярные стажировки и курсы повышения квалификации — все это факторы, повышающие стоимость услуги.

Кроме того, цена вырастет при необходимости дополнительных услуг — предварительного обследования, УЗИ, местной анестезии.

Средняя стоимость одной процедуры плазмолифтинга в Москве — от 2350 до 12 000 рублей[3]. Сэкономить можно, если оплачивать полный курс, а не каждую инъекцию отдельно. В некоторых клиниках периодически проводят акции, во время которых цена на плазмолифтинг снижается на 20%.

Итак, аутоплазмотерапия помогает остановить дегенеративные изменения суставов на ранних стадиях заболеваний, избежать оперативного вмешательства и вернуть пациентам возможность жить полноценной жизнью — без боли. А кроме того, это отличная профилактика старения опорно-двигательного аппарата у тех людей, кто пока не жалуется на суставы, но хочет и в дальнейшем сохранять их подвижность и гибкость.

В какую московскую клинику можно обратиться?

По этому вопросу мы проконсультировались с Андреем Сергеевичем Литвиненко — врачом-травматологом клиники «Стопартроз» — и получили такой ответ:

«Любое вмешательство в человеческий организм должны проводить только квалифицированные специалисты, и неважно, насколько щадящей и безвредной является медицинская услуга. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (по-простому — плазмолифтинг) — процедура инъекционная, требующая, кроме того, правильной подготовки плазмы для введения, и любое отступление от протокола чревато последствиями для пациента.

В клинике «Стопартроз» процедуру проводят только опытные врачи, дополнительно прошедшие обучение по данной методике, с применением соответствующих материалов и оборудования.

Мы специализируемся на лечении и профилактике болезней плечевого, локтевого, коленного, голеностопного и тазобедренного суставов. В некоторых тяжелых случаях названная терапия дает возможность избежать оперативного вмешательства и поддерживать суставы в нормальном состоянии.

Но это не единственная услуга, которую у нас оказывают в рамках терапии болезней опорно-двигательного аппарата: в арсенале наших специалистов ударно-волновая терапия, лекарственные блокады, вытяжение позвоночника — полный перечень услуг можно без труда найти на нашем сайте.

Мы работаем только на современном оборудовании, а для закрепления достигнутого эффекта разрабатываем для каждого из наших пациентов индивидуальную программу реабилитации, включающую рекомендации по питанию, коррекции образа жизни и при необходимости программу тренировок. Кроме того, все клиенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение шести месяцев после оказания медицинских услуг».

P. S. В медицинском центре «Стопартроз» ежегодно проходят лечение до 5000 пациентов[4].

* ООО «Стопартроз» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. В соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н, оказываемые в ООО «Стопартроз» услуги имеют следующие наименования и коды:

  • внутрисуставное введение лекарственных препаратов — код A11.04.004;
  • внутримышечное введение лекарственных препаратов — код A11.02.002;
  • местная и аппликационная анестезия — коды B01.003.004.001 и B01.003.004.004 соответственно;
  • ударно-волновая терапия — код A22.30.015;
  • массаж медицинский — коды A21.01.001, A21.01.002, A21.01.003, A21.01.004, A21.01.009;
  • скелетное вытяжение и тракционное вытяжение позвоночника — коды A21.03.005 и A21.03.008 соответственно.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления и актуальны на сентябрь 2020 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мнение редакции

Плаз­мо­лиф­тинг, ауто­плаз­мо­те­ра­пия, вве­де­ние плаз­мы, обо­га­щен­ной тром­бо­ци­та­ми, — все это раз­ные на­зва­ния од­ной ме­ди­цин­ской услу­ги. От­ли­чия со­сто­ят лишь в том, в ка­кую зо­ну и ка­ким спо­со­бом (внут­ри­сус­тав­ным, внут­ри­мы­шеч­ным, под­кож­ным) про­во­дит­ся вве­де­ние пре­па­ра­та, а так­же на ка­ком обо­ру­до­ва­нии про­ис­хо­дит его при­го­тов­ле­ние и ка­ко­ва кон­цент­ра­ция тром­бо­ци­тов в по­лу­чен­ном ле­кар­ст­вен­ном средст­ве.