Виды и лечение заболеваний дыхательных путей: на пути к здоровью

Если изучить статистику, выяснится, что в России лидирующее место в структуре общей заболеваемости занимают болезни дыхательных путей[1]. Больше всего им подвержены дети — разного рода проблемы органов дыхания составляют не менее половины всех случаев заболеваний[2]. По мере взросления частота заболеваний верхних и нижних дыхательных путей снижается. В структуре заболеваемости подростков они составляют уже около трети, а у взрослых занимают чуть более 13% всех патологий.

Поскольку дыхательные пути — первый барьер для патогенов перед попаданием в организм, среди всех возможных болезней превалируют инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как ОРВИ, в том числе грипп. Частота этих патологий закономерно снижается летом и возрастает осенью и зимой — в так называемый простудный период.

Какие бывают заболевания дыхательных путей

Говоря о заболеваниях дыхательных путей в целом, можно выделить несколько основных групп:

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей. Это, прежде всего, всем известные «простуды», грипп, другие вирусные заболевания (в том числе коронавирусная инфекция). Инфекции могут быть и бактериальной природы (стафилококковая ангина, пневмококковая пневмония) или даже грибковой. Впрочем, последнее чаще всего встречается у лиц с резко сниженным иммунитетом.
  2. Аллергические заболевания органов дыхательных путей. Причина аллергического воспаления — чрезмерная реакция иммунитета, который воспринимает даже нейтральные вещества как опасные чужеродные агенты, попутно повреждая и собственные ткани организма. Аллергическая реакция может проявляться по-разному: от банального сезонного насморка до тяжелого приступа удушья.
  3. Аутоиммунные заболевания — еще один вариант некорректной реакции иммунитета, только в этом случае чужеродными организм считает собственные ткани. Аутоиммунные патологии собственно дыхательных путей встречаются довольно редко, но на состоянии органов дыхания могут отразиться и системные аутоиммунные болезни, такие как красная волчанка, системная склеродермия и другие.
  4. Профессиональные заболевания — это болезни, вызванные длительным нахождением в запыленных пространствах, — например силикоз, антракоз.
Заболевания дыхательных путей

Поскольку чаще всего людям приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными инфекциями, дальнейшее обсуждение проблемы пойдет в контексте именно этих заболеваний.

С точки зрения преимущественного расположения патологического процесса все болезни, так или иначе касающиеся органов дыхания, можно разделить на заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

  • Верхние дыхательные пути включают в себя носоглотку и ротоглотку. Соответственно, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей — это риниты (насморки) различного происхождения, тонзиллиты (ангины) и фарингиты.
  • К нижним дыхательным путям относится гортань и все органы, которые расположены ниже нее. Заболевания этой группы — ларингиты, трахеиты, бронхиты и пневмонии.

С одной стороны, это деление во многом условно. К примеру, любые вирусные заболевания дыхательных путей начинаются с насморка и фарингита (верхние дыхательные пути), но едва инфекция «спускается» в гортань, то сразу же превращается в заболевание нижних дыхательных путей, лечение которого принципиально отличается.

Однако с точки зрения практического подхода подобное деление имеет смысл. Острые инфекционные заболевания дыхательных путей встречаются очень часто, протекают, как правило, относительно легко, так что многие даже не обращаются с ними к врачу (что, на самом деле, не лучшее решение). Патологии нижних дыхательных путей — даже при удовлетворительном самочувствии — всегда серьезная проблема, требующая вмешательства врача.

Остановимся подробнее на лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Лечение и профилактика заболеваний ВДП

Когда речь идет об острых заболеваниях верхних дыхательных путей, как правило, дело касается острых вирусных инфекций. Обычно терапию начинают с простых «домашних», или нелекарственных, методов. Если «поймать» болезнь в самом начале, есть вероятность обойтись и без подключения «тяжелой артиллерии» в виде лекарств. Однако и увлекаться народной медициной не следует: горчичники, сидение над горячим паром, чесночный сок в нос никак не повлияют на скорость выздоровления, зато могут вызвать ожоги кожи и слизистых (особенно у маленьких детей, чья кожа очень чувствительна).

Итак, что же из немедикаментозных средств может помочь в борьбе с острыми вирусными заболеваниями дыхательных путей?

  • Проветривание комнаты. Уменьшает концентрацию инфекционного агента в помещении. К тому же прохладный воздух успокаивает раздраженные из-за воспаления дыхательные пути (не зря в былые времена больным коклюшем советовали спать на улице).
  • Увлажнение воздуха. Иммуноглобулины, обеспечивающие местный иммунитет, растворяются в слизи, покрывающей оболочки дыхательных путей. В отопительный сезон воздух в помещениях теряет влажность, что, в свою очередь, вызывает сухость слизистых оболочек. На пересушенной слизистой активность местного иммунитета снижается, поэтому необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха.
  • Согревание. Горячий чай с малиной или медом — классические методы борьбы с простудой. Сюда же относятся теплые шерстяные носки на ноги и теплый шарф, укутывающий больное горло. Однако и здесь важно чувство меры: напитки не должны обжигать, а больной — обливаться потом. Особенно опасен перегрев при лихорадке — так можно «нагнать» температуру еще выше.
  • Обильное питье. Помогает вывести токсические продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий. Годится куриный бульон, чай, морс, компот, отвар шиповника или трав, минеральная вода.
  • Промывание носа. Механически вымывает вирусы и продукты их жизнедеятельности, увлажняет слизистую оболочку, облегчает дыхание. Для промывания необходимо брать слабый (0,9%-ный) раствор соли. Можно приготовить его дома из расчета 9 граммов (примерно две чайные ложки) соли на литр воды или купить готовый в аптеке.
Немедикаментозные средства борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей

Если нелекарственные методы не помогают, для лечения вирусных заболеваний дыхательных путей приходится задействовать возможности современной фармакологии. Чаще всего врачи рекомендуют следующие группы препаратов:

  • Деконгестанты, или средства от насморка. Обычно это сосудосуживающие капли или спреи в нос. Они уменьшают отек слизистой, облегчая дыхание, и предупреждают возникновение таких осложнений насморка, как отиты и синуситы, нормализуя отток слизи из среднего уха и носовых пазух. Вызывают привыкание, поэтому не рекомендуется применять деконгестанты дольше трех–пяти дней подряд.
  • Местные антисептики. Это разного рода леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания, содержащие вещества, которые уничтожают бактерии и вирусы. Облегчают боль, уменьшают першение и сухость в горле.
  • Иммуностимуляторы. «Подстегивают» иммунитет, заставляя его активней противостоять инфекции. Способствуют формированию естественной противовирусной защиты, стимулируют выработку интерферонов, антител. Используются не только для лечения, но и для профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Блокируют синтез медиаторов воспаления — простагландинов — биологически активных веществ, вызывающих воспаление и повышающих температуру. Довольно быстро облегчают состояние, но никак не воздействуют на причину болезни. Могут вызывать серьезные осложнения — например, «безобидный» парацетамол становится причиной почти половины всех зафиксированных в мире случаев острой печеночной недостаточности[3].
  • Противовирусные средства. Чтобы «размножиться» и вызвать болезнь, вирусу необходимо встроиться в генный материал клетки, иначе он не способен воспроизвести сам себя. Противовирусные средства различных групп разными способами блокируют процесс внедрения вирусной ДНК в клетки организма и таким образом препятствуют развитию болезни. Естественно, эти препараты актуальны для лечения вирусных заболеваний.
  • Антибиотики. Применяются для лечения заболеваний дыхательных путей бактериальной природы.

Итак, самые распространенные в повседневной практике врачей заболевания верхних дыхательных путей — это разного рода вирусные инфекции. Они довольно заразны и чреваты развитием осложнений. Поэтому желательно не допускать заболевания, следить за своим здоровьем и при необходимости использовать средства для повышения иммунитета.

Препарат для повышения иммунитета и профилактики заболеваний дыхательных путей

Для адекватного иммунного ответа необходимо, чтобы иммунная система сначала «познакомилась» с вирусом, потом «распространила информацию» о нем иммунокомпетентным клеткам и далее создала «киллеров», нацеленных на уничтожение чужеродного агента. Созревание, дифференцировка и «обучение» клеток иммунитета происходят в вилочковой железе — тимусе — и регулируются специальным веществом, которое она вырабатывает.

В состав назального спрея Тимоген® входит подобное вещество — это альфа-глутамил-триптофан, который представляет собой идентичный природному аналог регуляторного пептида вилочковой железы. Он мягко и естественно стимулирует иммунную систему, помогая создать комплексную защиту против бактерий и вирусов, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей. Тимоген® способствует активации природного механизма размножения и функциональной активности иммунокомпетентных клеток, повышает скорость и стойкость иммунного ответа, стимулирует выработку секреторного иммуноглобулина sIgA, создающего природный противоинфекционный барьер на слизистых оболочках.

Тимоген® рекомендуется для профилактики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, применяется в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, а также для нормализации состояния иммунитета после антибиотикотерапии.

Один флакон препарата объемом 10 мл содержит 80 доз (впрыскиваний) спрея по 25 мкг раствора альфа-глутамил-триптофана в каждой. Этого хватает на два лечебных или четыре профилактических курса для взрослого либо на четыре лечебных или восемь профилактических курсов для детей (старше одного года).

Способ применения и дозировка:

  • Взрослым впрыскивать по одной дозе в каждую ноздрю два раза в сутки.
  • Детям от года до шести лет достаточно одной дозы в одну ноздрю раз в сутки.
  • Детям 7–14 лет — по одной дозе в каждый носовой ход раз в сутки.

Продолжительность профилактического курса составляет три–пять дней, курс лечения — 10 дней.

Спрей Тимоген® включен в методические рекомендации Института токсикологии по профилактике и коррекции осложнений, вызванных COVID-19[4].

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего средства Тимоген® (спрей назальный дозированный) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002408/01, дата регистрации — 10 июня 2009 года, дата переоформления — 5 ноября 2019 года, регистрация бессрочная[5].

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мнение редакции

Решая проблему заболеваний верхних дыхательных путей, важнее всего уделять внимание профилактике, поскольку остановить распространение вирусной инфекции в организме в десятки раз сложнее, чем предотвратить ее проникновение. Правильный распорядок дня, закаливание, полноценное питание и отдых, умеренные физические нагрузки должны стать образом жизни, но в сезоны простуд нелишней может оказаться поддержка организма при помощи иммуномодулирующих препаратов.