Зубные коронки: современное решение для реставрации зубов
Зубная коронка — это специальная конструкция, которая замещает или восстанавливает видимую (коронковую) часть зуба[1]. Такой несъемный микропротез используют в тех случаях, когда зуб сильно поврежден, но корень по-прежнему цел. Коронка помогает, во-первых, устранить эстетический дефект, а во-вторых — остановить разрушение зуба. Всё о данном способе протезирования — преимуществах и недостатках, разновидностях коронок, особенностях установки, стоимости процедуры — читайте в статье.
Содержание статьи:
Плюсы и минусы зубных коронок
Установка зубных коронок — это популярный вид протезирования зубов. Он применяется при разрушении более половины зуба, при наличии сколов, трещин в зубной эмали, после лечения глубокого кариеса, при значительном потемнении зубной эмали, при отсутствии нескольких граней зуба и в некоторых других случаях[2]. С помощью зубной коронки можно усовершенствовать внешний вид зубов, вернуть пациенту привлекательную улыбку, а вместе с ней и уверенность в себе. Тем не менее, как и любая стоматологическая процедура, установка зубных коронок имеет как преимущества, так и недостатки.
Плюсы зубных коронок
- Этот способ протезирования применяется в тех случаях, когда зуб не подлежит реставрации методами пломбирования или наращивания.
- Список противопоказаний к установке коронок невелик.
- Современные зубные коронки выглядят естественно и внешне практически не отличаются от натуральных зубов.
- С помощью микропротезов можно не только вернуть зубам утраченные форму и внешний вид, но и восстановить жевательную функцию.
- Коронки обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствуют дальнейшему разрушению зубов.
- Восстановление зубов с помощью коронок применяется в рамках процедуры установки мостовидного протеза. Таким образом можно вернуть или усовершенствовать сразу несколько зубов: коронки надевают на опорные зубы (предварительно подготовленные), а в промежуточной части устанавливают их искусственные аналоги.
Минусы зубных коронок
- При подготовке к протезированию зубы придется обтачивать.
- Зубную коронку нельзя поставить в случае, если разрушение затронуло корень зуба.
Какие виды зубных коронок бывают
Долгое время единственным вариантом коронок оставались металлические конструкции. Сейчас же представлено значительно больше видов зубных коронок. Рассмотрим самые популярные варианты микропротезов.
Металлические коронки
Такие коронки изготавливают из золота, стали, титана и медицинских сплавов. Конструкции из металла отличаются высокой прочностью, могут прослужить не один десяток лет. Кроме того, они выдерживают обычную жевательную нагрузку, а значит, хорошо восстанавливают утраченные функции зубов.
Тем не менее металлические коронки считаются устаревшим вариантом протезирования. Они сильно отличаются от здоровых зубов, а потому выглядят неэстетично. К тому же у некоторых пациентов конструкции из металла могут вызывать аллергию. К слову, специалисты не рекомендуют устанавливать коронки из разных материалов, в противном случае есть риск появления во рту неприятного металлического привкуса[3].
Металлопластмассовые коронки
Микропротезы данного типа состоят из металлического каркаса и пластмассового покрытия. Как правило, для их изготовления используют никель, хром, кобальт. Металлопластмассовые коронки выглядят более натурально в сравнении со своими предшественниками, при этом они бюджетные и достаточно легкие. Характеристики этих конструкций позволяют использовать их в качестве временных при имплантации зубов: благодаря небольшому весу такие коронки не оказывают значительного давления на еще не прижившийся имплантат. Однако коронки с пластмассовым покрытием крайне непрочные, а потому имеют короткий срок службы. К тому же со временем коронка меняет цвет под действием красящих продуктов.
Металлокерамические коронки
Как и в предыдущем случае, данный тип зубных коронок представляет собой двухкомпонентную конструкцию: металлическое основание (как правило, из медицинского сплава или монометаллов: золота, титана) и керамическое покрытие. Соединение материалов проходит под воздействием высоких температур.
Керамическое покрытие обеспечивает естественный внешний вид коронок: по цвету и фактуре они практически не отличаются от родных зубов. При правильном уходе и соблюдении мер предосторожности они могут прослужить довольно долго — до 10–12 лет[4]. К сожалению, на практике сохранять металлокерамические коронки в первозданном виде не получается: они выдерживают далеко не всякую нагрузку, так что со временем на поверхности могут появляться сколы. Если основание коронки выполнено из бюджетного металла, высока вероятность, что он будет просвечивать через керамический слой. А у некоторых пациентов металлическая основа со временем начинает выступать у края десны, что не только портит внешний вид зубов, но и может вызывать неприятный привкус во рту и даже аллергию.
Металлокомпозитные коронки
В данном случае все то же металлическое основание сочетается с облицовкой из композитных материалов. При этом основание у этого вида зубных коронок тоньше, чем у предыдущего, за счет чего металл не просвечивает сквозь верхнее покрытие. Таким образом, металлокомпозитные конструкции выглядят эстетично и натурально, к тому же они прочны и устойчивы к нагрузке разной степени. Еще одна их особенность — универсальность: подходят для установки и на передние, и на боковые зубы, и на имплантаты[5]. Тем не менее композитное покрытие не может долгие годы сохранять свой цвет, со временем коронка начинает темнеть под действием красящих продуктов.
Безметалловые керамические коронки
В современных зубных коронках не всегда используют металлический каркас. Основным материалом может быть и высокопрочный фарфор (керамика). Такие коронки гипоаллергенны и нетоксичны. Благодаря плотному прилеганию протезов к деснам здоровая часть зуба практически полностью защищена от кариеса. Цельнокерамические коронки выглядят максимально натурально: фарфор пропускает свет так же, как и зубная эмаль, а первоначальный оттенок сохраняется долгие годы. Разумеется, данный вид зубных коронок имеет свои недостатки, в частности, уступает по прочности металлическим аналогам.
Безметалловые коронки из диоксида циркония
Диоксид циркония — один из самых современных материалов для изготовления зубных коронок. Он позволяет создать прочную и гипоаллергенную конструкцию, которая будет совместима с тканями организма. Циркониевые коронки, как и керамические, выглядят естественно: можно подобрать цвет, который будет полностью соответствовать оттенку эмали имеющихся зубов. А кроме того, эти протезы отличаются высокой прочностью, подходят для протезирования передних и жевательных зубов и могут быть установлены на имплантаты[6].
Раньше диоксид циркония был основой под керамическим покрытием[7]. Эта технология применяется и сегодня. Однако все большей популярностью пользуются чисто циркониевые коронки: риск появления сколов снижается, а, следовательно, срок службы увеличивается.
Безметалловые коронки из оксида алюминия
Зубные коронки, в составе которых есть оксид алюминия, гипоаллергенны и отличаются высокой биодоступностью. Что касается внешнего вида, протезы с оксидом алюминия максимально близки по цвету к настоящим зубам. По прочности эти коронки несколько уступают циркониевым, поэтому чаще данный материал используют для изготовления коронок на передние зубы[8].
Какие зубные коронки подойдут в каждом конкретном случае, может подсказать стоматолог. Безметалловые конструкции реже вызывают аллергические реакции, обладают высокой биодоступностью. При этом они выглядят максимально естественно и долго сохраняют первоначальный вид — не меняют цвет и не стачиваются. В отличие от металлокерамических перед установкой циркониевых и керамических протезов не нужно сильно обтачивать зубы[9]. Однако металлические конструкции выигрывают по прочности и сроку службы, среди безметалловых коронок конкурировать с ними могут лишь циркониевые протезы. Еще один недостаток безметалловых зубных коронок — довольно высокая стоимость.
Установка зубных коронок
Процедура установки коронки многоступенчатая и может занимать не один день. Ход процесса зависит от вида коронок и изначального состояния зубов. Но в целом пациенту предстоят следующие этапы:
- Первичный прием у стоматолога. Врач проводит осмотр, определяет состояние проблемного зуба и в целом ротовой полости. С целью выявления возможных скрытых патологий проводится рентгеновское исследование. С учетом клинической картины, показаний и противопоказаний врач подбирает оптимальный метод протезирования. Осмотр может занять около полутора часов.
- Подготовка. Этот этап главным образом необходим пациентам с невылеченными заболеваниями полости рта. Прежде чем ставить коронку, следует избавиться от кариеса, воспалений десен и других болезней. При необходимости выполняют депульпирование (удаление зубного нерва и окружающих рыхлых тканей). Если зуб сильно поврежден и не поддается восстановлению, создают опору для будущей коронки в виде штифта или культевой вкладки. Подготовка может занять от одного дня до нескольких недель — в зависимости от состояния ротовой полости.
- Обтачивание опорного зуба. Необходимо для того, чтобы коронка встала ровно на свое место и была прочно зафиксирована на зубе. Степень обточки зависит от выбранного вида коронок. Процедура может длиться около часа.
- Выполнение слепка и модели. Слепок делают с опорного и соседних зубов, а также с противоположной челюсти. На его основе создают компьютерную 3D-модель будущей коронки.
- Изготовление коронки. Предварительно врач подбирает нужный оттенок материала. На время изготовления постоянного протеза пациенту ставят временную коронку.
- Примерка и пробная фиксация. Во время примерки коронки пациент должен оценить, плотно ли она прилегает, не создает ли дискомфорта при разговоре или во время приема пищи.
- Постоянная фиксация. В завершении процедуры врач закрепляет коронку стоматологическим цементом.
От чего зависит стоимость процедуры по установке зубных коронок?
Стоимость услуги по установке зубных коронок определяют несколько факторов, в первую очередь — используемые материалы. Стоматологические конструкции из керамики и диоксида циркония сложны в изготовлении, поэтому цена на них выше, чем на другие протезы. При этом диапазон цен на один и тот же вид зубных коронок широк: это обусловлено, в частности, разницей в ценообразовании клиник.
Например, одна коронка, изготовленная из керамики, обойдется в среднем в 25 000 рублей. При этом минимально возможная цена составляет всего несколько тысяч, а максимальная доходит до 130 000 рублей[10]. Средняя стоимость золотых коронок также составляет около 25 000 рублей за один зуб[11].
Безметалловые зубные коронки из диоксида циркония стоят в среднем 27 000 рублей за одну единицу[12].
Самые дешевые протезы — временные, изготовленные из пластмассы. Средняя цена этого вида зубных коронок не превышает 3000 рублей[13].
Промежуточную позицию в ценовом рейтинге занимают металлокерамические конструкции: в среднем одна коронка этого типа стоит около 13 000 рублей[14].
Это лишь примерные цены: точную стоимость сможет озвучить только врач на первичном приеме. Разумеется, если для проведения процедуры требуется предварительная подготовка, в том числе лечение имеющихся заболеваний, итоговая цена установки будет значительно выше. К слову, во многих стоматологических клиниках действуют скидочные системы и проводятся акции, что позволяет сэкономить на установке зубных коронок.
Срок службы зубных коронок зависит не только от качества используемого материала, но и от квалификации стоматолога, который выполняет установку. Опытный врач может точно подобрать тип зубного протеза и провести процедуру с соблюдением всех нюансов технологии. В то же время ошибки в работе стоматолога могут приводить к разрушению зуба под коронкой, создавая при этом дискомфорт и способствуя появлению кариеса. Потому к выбору клиники и, в частности, лечащего врача стоит подходить крайне внимательно.
** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Даже при бережном отношении к зубам и соблюдении всех правил гигиены не исключено появление зубного камня, развитие кариеса или других заболеваний. Потому посещение стоматолога на регулярной основе — обязательное условие для тех, кто хочет иметь здоровую и красивую улыбку долгие годы.