Счетная палата выявила ряд нарушений в работе фондов ОМС

Счетная палата опубликовала результаты проверки Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Подробности оказались в распоряжении «Парламентской газеты».
Согласно документу, аудиторы фиксируют две ключевые проблемы в работе федеральных и территориальных фондов ОМС. Первая — отсутствие единых критериев для развертывания филиальной сети ТФОМС. Из‑за этого нагрузка на сотрудников в регионах отличается в разы — на одну штатную единицу приходится от 9,5 тысяч застрахованных (Республика Татарстан) до 14,2 тысяч (Самарская область). Дисбаланс виден и по инфраструктуре: при 1,5 млн застрахованных в Удмуртии работают всего два филиала ТФОМС, а в ряде сопоставимых по размеру и населению субъектов филиалов нет вовсе.
Вторая проблема — ненадлежащее ведение персонального учета. Проверка зафиксировала случаи предоставления недостоверных данных о числе застрахованных, что искажало расчет субвенций в 2024–2025 годы. Показательный пример — Московская область. Территориальный фонд завысил число застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства на 99 015 человек за 2022–2023 годы, из-за чего регион получил необоснованное увеличение трансферта на 2,1 млрд рублей.
Помимо системных вопросов, выявлены и текущие нарушения. Так, ТФОМС Краснодарского края допустил риски завышения фонда оплаты труда. Штат превысил рекомендованные нормативы на 29 ставок. В Московской области, помимо завышенной статистики по иностранцам, обнаружены нарушения при расходовании средств ОМС на сумму свыше 8,5 млн рублей, из них около 2 млн направили на содержание «лишнего» автомобиля и оплату труда водителя.
Ранее автоэксперт раскрыл, какие ошибочные штрафы с камер чаще всего приходят россиянам.