Анальгетики: какие есть типы обезболивающих и каково их воздействие на организм

Боль хорошо знакома практически каждому человеку. Она бывает режущей, тупой или острой, тянущей, пульсирующей, давящей, стреляющей. В любом случае боль — крайне неприятное ощущение, сигнализирующее о воспалениях и повреждениях тканей.

Выделяют острую и хроническую боли. Первая возникает при повреждениях и заболеваниях и проходит, как только наступает выздоровление. Хроническая боль — самостоятельное заболевание. Обычно она обладает малой или средней интенсивностью, имеет нарастающий характер и может длиться несколько месяцев или даже несколько лет.

Наиболее распространенным и оптимальным методом симптоматического лечения обоих видов боли являются анальгетики. От их приема не стоит отказываться. Если человек слишком долго испытывает болевые ощущения, в его организме происходят функциональные сбои нервной системы. На фоне этого могут возникнуть психологические проблемы.

Анальгетики — одни из самых продаваемых препаратов. Чтобы понять почему, достаточно взглянуть на статистику. На еженедельную боль жалуется 63% россиян. А 22 млн наших соотечественников страдают от хронической боли.[1]

Типы современных анальгетиков

Анальгетики — лекарственные препараты, основное действие которых направлено на снятие болевых ощущений. Препараты этой группы имеют различные происхождение, противопоказания, уровень безопасности и механизм действия.

Анальгетики делятся на:

  • Наркотические действуют напрямую на центры болевых импульсов, поэтому терапевтический эффект ощутим и достигается достаточно быстро. Однако данная группа препаратов обладает серьезными побочными реакциями вплоть до летального исхода. К тому же они вызывают привыкание. Из-за этих особенностей наркотические анальгетики применяются исключительно при тяжелых и неотложных состояниях, неизлечимых заболеваниях.
  • Ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) «работают» при болях, вызванных воспалениями. При этом они оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное, и жаропонижающее действие различной степени выраженности. НВПС относительно безопасны и не вызывают привыкания, поэтому широко применяются и могут назначаться длительным курсом.

Принцип действия ненаркотических анальгетиков базируется на угнетении выработки веществ, которые являются движущей силой воспалительных процессов. Время наступления обезболивающего эффекта и общая продолжительность его действия зависят от состава конкретного препарата группы и особенностей организма человека.

Интересно

Сегодня мы не представляем жизни без «таблеток от боли». Но путь к открытию анальгетиков был трудным и долгим. Первым обезболивающим средством стала ацетилсалициловая кислота, которая была получена в 1853 году. Однако в практику ацетилсалициловая кислота вошла только в 1899 году. До этого времени пациентам были доступны только народные болеутоляющие средства.

В России НВПС занимают до 30% фармацевтического рынка[2]. Анальгетики ненаркотического характера имеют свою классификацию по химической структуре.

  1. Ацетилсалициловая кислота и ее производные, как мы знаем, появились ранее остальных групп. Вещества оказывают двустороннее действие на очаг воспаления. Однако препараты на основе ацетилсалициловой кислоты влияют на структуру крови, ухудшая ее свертываемость, и оказывают агрессивное действие на стенки желудка, что повышают риск возникновения внутренних кровотечений.
  2. К пиразолонам относятся метамизол натрия («Анальгин»), и аминофеназон. Стоит отметить, что препараты, содержащие в своем составе метамизола натрия, на данный момент запрещены в 19 странах мира из-за высокого риска развития агранулоцитоза. Агранулоцитоз характеризуется патологическим снижением лейкоцитов в крови, вследствие чего значительно снижается сопротивляемость организма перед инфекциями)[3]. Препараты аминофеназона так же способны вызвать агранулоцитоз.
  3. Производные пропионовой кислоты — препараты ибупрофена, кетопрофена напроксена и других активных веществ.
  4. Производные анилина. Широко применяемый представитель группы — парацетамол. Данное вещество обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами. Однако при неконтролируемом приеме парацетамол способен негативно отразиться на функциях печени. Так, например, в США и Великобритании на отравление различными препаратами с парацетамолом в составе приходится половина случаев обнаружения острой печеночной недостаточности[4].
  5. Производные фенилуксусной кислоты. Наиболее известный представитель группы —диклофенак.
  6. Прочие препараты. Целекоксиб и нимесулид и средства других химических групп.

Действие анальгетических средств

Несмотря на различия химического характера все НПВС имеют общий механизм действия, а также примерно одинаковые показания к применению. Они могут быть назначены при острых или хронических болях любой локализации (мышечная, зубная, суставная, головная, травматическая, менструальная и т.д.), а также при воспалениях разного генеза и повышении температуры тела.

Рассмотрим показания к применению ненаркотических анальгетиков из самых популярных групп.

Парацетамол оказывает сильное жаропонижающее действие и назначается при болях умеренной и слабой выраженности. При этом активное вещество уступает другим НПВС по интенсивности действия, оказываемого на воспалительные процессы. Препараты парацетамола назначают при головных и мышечных болях, сопровождающих ОРЗ и ОРВИ, люмбаго, ишиалгии, артралгии, а также болях иного происхождения и локализации. Парацетамол может быть назначен, когда имеются противопоказания к приему других анальгетиков. Например, пациентам, склонным к аллергиям и имеющим проблемы с бронхами, так как вещество редко вызывает аллергические реакции. Долгое время парацетамол считался безопасным препаратом, но следует учитывать, что исследования последних лет показали высокий риск развития печеночной и почечной недостаточности при длительном использовании и передозировке лекарственного средства.

Метамизол натрия назначается при повышенной температуре тела и болевом синдроме низкой и средней интенсивности. Действующее вещество снимает неврологическую, мышечную, головную, зубную и менструальную боли, боли при оссалгии и миалгии, а также применяется в составе комплексного лечения желчных, кишечных и почечных колик. Если необходимо быстрое анальгезирующее действие, препарат используется в форме инъекций. Однако применение метамизола натрия связано с высокой вероятностью развития агранулоцитоза. Кроме того, вещество имеет множество других нежелательных реакций — тошнота, рвота и прочие расстройства ЖКТ, печеночная и почечная дисфункция, кожные реакции[5].

Ибупрофен оказывает щадящее воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и печень, поэтому имеет более высокий уровень безопасности и входит в состав препаратов для взрослых и детей.

Ибупрофен применим при болях различного происхождения — мышечные и головные боли при простудных заболеваниях, зубные и менструальные боли, неврологические и ревматоидные боли, болевой синдром при новообразованиях, послеоперационный болевой синдром и другие.

Помимо обезболивающего ибупрофен оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Он входит в состав многих таблеток, мазей, суппозиториев для детей младшего возраста.

Диклофенак оказывает прямое воздействие на очаг воспаления, поэтому часто назначается при хронических воспалительных процессах, мышечных и суставных болях. Однако при длительном применении препарат может спровоцировать нарушение функций желудочно-кишечного тракта и спровоцировать повышение печеночных ферментов[6].

Ненаркотические анальгетики широко применимы и отпускаются без рецепта врача. Следует отметить, что абсолютно безопасных лекарственных препаратов не бывает, поэтому выбор фармацевтической терапии лучше доверить специалисту. Перед применением того или иного лекарственного средства рекомендуется ознакомиться со списком ограничений и правилами приема препарата.

Анальгетический препарат широко спектра действия

Современный фармацевтический рынок переполнен различными обезболивающими препаратами. Подходящее средство можно найти для любого болевого синдрома. Однако гораздо удобнее держать в домашней аптечке универсальный препарат.

Одним из таких НПВС, выпускаемых ведущим отечественным производителем[7], является «Некст Уно Экспресс». Препарат обладает высоким профилем безопасности и подходит для применения как взрослым, так и подросткам с 12 лет.

Одна упаковка «Некст Уно Экспресс содержит на 20% больше капсул по сравнению с другими анальгетиками со схожим составом[8].

Отличительной чертой «Некст Уно Экспресс» является его инновационная форма — капсулы с жидким центром. Она обеспечивает быстрое попадание активного вещества в кровь и раннее наступление терапевтического эффекта. При этом снижается риск возникновения реакций аллергического характера. Капсула не имеет вкуса и запаха, что облегчает прием препарата.

Основное действующее вещество препарата — ибупрофен. Также он содержит вспомогательные компоненты — токоферола ацетат, повидон и макрогол.

«Некст Уно Экспресс» применяют в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при мигренях и головных болях иного происхождения, зубной боли, менструационных болях, а также для облегчения состояния пациента и нормализации температуры тела при инфекционных заболеваниях.

Препарат может быть назначен с 12 лет, а также в исключительных случаях в 1 и 2 триместре беременности. Во время приема «Некст Уно Экспресс» необходимо отказаться от всех видов деятельности, требующих концентрации внимания.

Производитель рекомендует принимать препарат после еды по 1 капсуле (200мг) до четырех раз в сутки. При необходимости доза может быть удвоена. При этом максимальная суточная доза для взрослых — 1200 мг, для детей от 12 до 18 лет — 800 мг. Время между приемами должно составлять не менее четырех часов. Максимальный курс лечения без медицинского присмотра составляет пять дней.

С целью предотвращения передозировки действующих веществ, «Некст Уно Экспресс» следует принимать отдельно от других НПВС с аналогичным составом.

* Регистрационный номер препарата «Некст Уно Экспресс» — ЛП-003898[9].

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача.


*** Материал не является публичной офертой.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мнение редакции

Об­лег­чить боль мож­но по­пы­тать­ся не толь­ко с по­мощью пре­па­ра­тов (ко­то­ры­ми не сто­ит зло­упо­треб­лять в лю­бом слу­чае). Если бо­лит го­ло­ва, сто­ит про­гу­лять­ся хо­тя бы 10–15 ми­нут на све­жем воз­ду­хе, по­ле­жать с за­кры­ты­ми гла­за­ми в ти­ши­не. Если бо­лит жи­вот, луч­ше при­нять по­ло­же­ние по­лу­ле­жа и, мак­си­маль­но рас­сла­бив­шись, про­вес­ти ка­кое-то вре­мя без лиш­них дви­же­ний, глу­бо­ко и раз­ме­рен­но ды­ша.