Дом-интернат для престарелых и инвалидов: критерии выбора подходящего и условия оформления в учреждение

Деятельность домов-интернатов для престарелых в нашей стране контролирует государство. Есть ряд нормативных актов, регулирующих оказание услуг в этой сфере, в частности Федеральные законы №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ», №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ». Но знать критерии выбора учреждения все же необходимо, ведь, несмотря на соблюдение общих требований, интернаты для престарелых различаются по уровню комфорта, качеству ухода, количеству доступных услуг.

Какие бывают интернаты для престарелых и инвалидов

В советские годы такого вопроса возникнуть не могло: все учреждения подобного типа были примерно одинаковыми. Сейчас предложений в этой сфере услуг гораздо больше, но в то же время родственники пожилых и инвалидов оказались перед проблемой выбора: какой пансионат предпочесть? Чтобы было проще разобраться в многообразии вариантов, приводим простую классификацию. Условно мы разделили дома-интернаты для престарелых по нескольким признакам.

В зависимости от источника финансирования различают государственные и частные учреждения. С их плюсами и минусами все понятно. Государственные дома престарелых бесплатны, но условия проживания в них далеки от идеальных. К тому же попасть туда непросто: из-за низкого уровня финансирования свободных мест намного меньше, чем людей, нуждающихся в помощи. В государственных учреждениях редко встретишь внимательных и приветливых сотрудников, ведь энтузиастов, готовых вкладывать душу в свою работу, получая при этом весьма небольшие деньги, очень мало. Другое дело — частный дом-интернат для престарелых и инвалидов. Здесь жильцы чаще всего чувствуют себя комфортно благодаря хорошим бытовым условиям и заботливому отношению персонала. Но, разумеется, содержание в частном пансионате платное.

По направлению работы учреждения бывают широкопрофильными и специальными. Первые принимают любых постояльцев, вторые ориентированы только на уход за определенными категориями граждан, например, за инвалидами по зрению, слуху, людьми с психическими нарушениями. В специализированных домах-интернатах для престарелых созданы все условия для комфортного и безопасного проживания лиц с теми или иными ограничениями.

Учреждения различаются и по типу услуг. Есть пансионаты, где постояльцам предоставляют только социальный уход, и дома-интернаты с медицинским обслуживанием. Если родственник страдает заболеванием, требующим лечения, следует предпочесть дом-интернат второго типа. Здесь организуют врачебное наблюдение, проводят все необходимые процедуры — как в больнице, только с постоянным проживанием. Для оказания медицинских услуг необходима соответствующая лицензия. Если ее нет, учреждение обеспечивает только проживание, питание, уход, досуговые мероприятия и другие виды социальной поддержки. Что касается медицинской помощи, то ее предоставление тоже возможно — по договору с клиниками.

Еще один отличительный признак — стоимость услуг. С этой точки зрения можно выделить пансионаты классов эконом, стандарт и премиум. Выбор осуществляют исходя из личных предпочтений и финансовых возможностей. Постояльцы домов-интернатов экономкласса получают все необходимое, но техническое оснащение, интерьер в палатах, питание, инфраструктура на территории самые простые, без изысков. Для тех, кто привык к высокому уровню комфорта и может себе это позволить, существуют элитные пансионаты. Учреждения среднего класса — оптимальный баланс разумной стоимости и достойного качества услуг.

Правила приема в дом престарелых

Условия для оформления в дом-интернат для престарелых и инвалидов зависят от того, государственное это учреждение или частное.

На бесплатную помощь вправе рассчитывать только представители определенных категорий граждан. Это люди пенсионного возраста, которые не в силах самостоятельно ухаживать за собой и не имеют родственников, способных о них позаботиться. Кроме того, место в государственном доме-интернате могут получить инвалиды I и II групп.

Это важно

Даже если все требования будут соблюдены, это не гарантирует быстрого поступления в государственный дом престарелых. Мест в бесплатных интернатах гораздо меньше, чем желающих туда попасть, несмотря на не самые комфортные условия проживания в подобных учреждениях. Даже если человек соберет все нужные справки, он может годами ждать направления в муниципальный дом престарелых.

Чтобы быть принятым в бесплатный дом престарелых, пенсионер или инвалид должен обратиться в местный отдел социальной защиты и написать заявление, а также подготовить следующие документы:

  • паспорт;
  • пенсионное удостоверение;
  • полис ОМС (оригинал);
  • справку об инвалидности (если есть).

После этого на дом к заявителю направляется специальная комиссия. Задача социальных работников — оценить условия проживания пожилого человека, убедиться в его недееспособности и отсутствии родственников. По итогам проверки составляется акт, который наряду с прочими документами служит основанием для приема в дом престарелых.

В частный пансионат попасть гораздо проще. Заключение от органов соцзащиты не требуется, достаточно лишь желания пожилого человека и его родственников, а также их возможности оплачивать проживание. Из документов для оформления нужны только заявление, паспорт и результаты базового медицинского обследования (анализы крови, флюорография).

Условия проживания и услуги медико-социального обслуживания

Существуют требования законодательства, которые должны быть соблюдены при организации домов престарелых независимо от того, государственные это учреждения или частные. Они касаются как технической стороны (оснащение зданий, благоустройство прилегающей территории), так и оказываемых услуг.

В СанПиН 2.1.2.2564-09[1] говорится, что участок под строительство дома-интерната для престарелых граждан следует выбирать за пределами территории производственных и других хозяйственных объектов. Его площадь должна быть достаточной для свободного размещения основного здания, где проживают постояльцы, и вспомогательных помещений. На территории необходимо оборудовать места для парковки.

Согласно правилам рекомендуется размещение дома-интерната вблизи больницы или поликлиники, чтобы проживающие пожилые и инвалиды могли быстро получить необходимую медицинскую помощь.

Территория учреждения должна быть благоустроенной. Как именно, СанПиН не конкретизируют. Сказано лишь о необходимости озеленения, освещения, обустройства тротуаров и проездных дорог с твердыми покрытиями и ливневой канализацией.

В правилах содержатся четкие требования к зонированию территории. Предусмотрено как минимум пять функциональных зон:

  • зона проживания, где, помимо здания, в котором размещаются постояльцы, находятся спортплощадки и места отдыха;
  • зона обслуживания, вмещающая в себя кухню, столовую, помещения для организации досуга, обеспечения медицинской помощи, а также пост пожарной охраны;
  • хозяйственная зона, в которой могут быть размещены склады, котельная, прачечная, гаражи, мастерские;
  • зона, где осуществляется прием постояльцев (должна быть оснащена изолятором и карантинным блоком);
  • зона для прогулок, адаптированная к потребностям людей с ограниченными физическими возможностями.

В пригородном доме-интернате для престарелых необходимо предусмотреть также зону для проживания персонала.

Площадь помещений рассчитывается в зависимости от количества мест и числа сотрудников. Высота корпусов не должна превышать пять этажей, причем палаты для проживания пожилых и инвалидов следует располагать не выше третьего этажа. В каждом здании необходим как минимум один лифт, в который может поместиться инвалидная коляска. Для удобства перемещения людей с ограниченной подвижностью должны быть оборудованы пандусы. Все внутреннее пространство здания полагается обустраивать таким образом, чтобы обеспечить удобство для инвалидов-колясочников.

Количество мест в спальнях может быть разным — от одного до шести. При каждой комнате предусматривается санузел. Гостиная общая, вместимость ее зависит от возраста и состояния проживающих (например, в пансионатах для молодых инвалидов она должна быть не менее 80%, в домах-интернатах для престарелых общего типа — 50%).

На заметку

В жилом корпусе интерната для престарелых и инвалидов СанПиН рекомендуют оборудовать библиотеку, компьютерный, музыкальный и рисовальный классы, комнату для преподавателей и мастеров, спортзал, помещение для занятий лечебной физкультурой, бассейн, зрительный зал, кабинет социальной адаптации, где постояльцы также могут принимать посетителей. Кроме того, для организации досуга гостей желательно обустроить мастерские: швейную, обувную, ткацкую, столярную, гончарную — размещать их следует в отдельном блоке.

В обязательном порядке здания оснащаются системами отопления, горячего и холодного водоснабжения, вентиляции и кондиционирования.

В отношении домов-интернатов для престарелых и инвалидов действуют строгие санитарно-гигиенические нормативы, требования к качеству питьевой воды, питания, режиму температуры и влажности в помещениях, безопасности.

Законодательством определен минимальный набор услуг, которые должны оказывать в домах для престарелых и инвалидов. Он включает:

  • размещение для постоянного или временного проживания;
  • бытовое обслуживание (в том числе обеспечение одеждой, постельным бельем);
  • горячее питание;
  • гигиенический уход;
  • лечебные и реабилитационные мероприятия, содействие в госпитализации;
  • помощь в обучении и организации досуга в соответствии с физическими и интеллектуальными возможностями;
  • трудовую и социальную реабилитацию;
  • правовую поддержку[2].

На что обратить внимание при выборе дома престарелых

Как видим, закон определяет требования к оснащению и услугам домов-интернатов не слишком конкретно: в пределах установленных правил возможны любые вариации. Соблюдение нормативов еще не гарантирует бытового и, что не менее важно, психологического комфорта проживающих. Чтобы престарелый родственник смог почувствовать себя в стенах учреждения как дома, советуем при выборе учесть ряд моментов.

Главное, чем следует руководствоваться, — это состояние здоровья пожилого человека. Если он самостоятельно передвигается, способен к элементарному самообслуживанию, сохраняет ясный ум, то ему подойдет пансионат общего типа. Людям с серьезными недугами, лежачим больным, инвалидам с психическими расстройствами необходимы особые условия, которые может предоставить только специальный дом-интернат для престарелых.

Определившись с профилем учреждения, можно оценивать прочие характеристики выбранного пансионата.

Благоустройство территории. Обратить внимание следует на то, как организовано пространство вокруг здания. Есть ли на территории пансионата зона отдыха с беседками и скамейками? Удобны ли пешеходные дорожки? Достаточно ли деревьев, цветов? Хорошо ли освещена территория в темное время суток? Если на все вопросы ответ положительный, можно приступать к оценке следующих пунктов.

Внутреннее пространство. Планировка и оснащение здания должны как минимум соответствовать требованиям законодательства (отсутствие крутых лестниц, удобные пандусы, лифты, широкие проемы, санузлы в каждой спальне). Необходимо проверить, есть ли в палатах все, в чем может нуждаться пожилой человек. Кровати в идеале должны быть не обычными, а функциональными. Наличие телевизора, кондиционера и прочих атрибутов комфорта приветствуется, но это вопрос личных предпочтений. Также важно оценить уровень чистоты в помещениях и общее впечатление от обстановки.

Персонал. Стоит узнать, какие специалисты есть в штате. В обычном пансионате должны быть профессиональные сиделки, социальные работники, психологи, а в учреждении с медицинским уходом — еще и врачи (геронтологи и доктора других специализаций), медсестры. Важно удостовериться в том, что сотрудников достаточно для того, чтобы обеспечить потребности всех постояльцев. Можно поинтересоваться также опытом работы специалистов.

Услуги. По возможности следует оценить качество ухода за пожилыми и инвалидами. Большое значение имеет объем предоставляемого в учреждении медицинского обслуживания. Кроме того, не лишним будет узнать, как гости пансионата проводят время и как организован их досуг.

Государственная система социальной защиты, к сожалению, не в состоянии обеспечить хорошие условия проживания в домах престарелых. Тем, кто хочет, чтобы об их пожилых родственниках действительно заботились, можно посоветовать обратить внимание на частные пансионаты. У коммерческих учреждений достаточное финансирование, поэтому в них, как правило, созданы комфортные бытовые условия, доступен широкий спектр услуг, а персонал приветлив и внимателен.

Какой пансионат выбрать для близкого человека?

Не во всяком доме-интернате для престарелых могут обеспечить постояльцам хорошие условия проживания. Как не ошибиться с выбором, рассказывает Светлана Вячеславовна Салангина, директор пансионата «Филипыч»:

«Лучше всего, конечно, приехать и увидеть все своими глазами. Можно пообщаться с персоналом и с гостями, посмотреть, как они живут, спросить, всем ли довольны, а также оценить, насколько чисто и уютно в помещениях, благоустроена ли территория. Многое зависит от состояния пожилого человека. Если ему нужен специальный уход, следует поинтересоваться, оказывают ли в учреждении соответствующие услуги.

Пансионат «Филипыч» принимает людей в разном состоянии: и тех, кто способен себя обслуживать, и тяжелых лежачих больных. У нас предусмотрен уход за престарелыми и инвалидами. Оснащение здания пансионата и прилегающей территории полностью соответствует потребностям людей с ограниченными физическими возможностями. В «Филипыче» широкие дверные проемы, просторные помещения, дорожки, удобные для передвижения по ним на колясках. Самостоятельные гости также чувствуют себя комфортно — их свободу никто не ограничивает. Но при необходимости на помощь всегда придет опытная и заботливая сиделка. Жилые помещения оборудованы всем необходимым для комфорта постояльцев. В комнатах предусмотрены специальные медицинские кровати с противопролежневыми матрасами. При желании возможно одноместное размещение в номере.

Нашим подопечным не приходится скучать. Их свободное время заполнено творчеством, прогулками, посещением театров и выставок. Мы помогаем каждому найти занятие по душе.

Пожилые в пансионате «Филипыч» проживают как на постоянной основе, так и временно: например, престарелого родственника можно оставить у нас на период отпуска. Мы находимся за городом, в Одинцовском районе, который считается экологически чистым. В то же время до пансионата легко добраться, так что у родственников пожилого человека есть возможность приезжать к нему часто».

P. S. Пансионат «Филипыч» уже более 20 лет оказывает услуги по уходу за пожилыми и инвалидами.

Мнение редакции

При вы­бо­ре до­ма-ин­тер­на­та обя­за­тель­но оце­ни­те его рас­по­ло­же­ние. Луч­ше все­го, если уч­реж­де­ние на­хо­дит­ся за го­ро­дом в эко­ло­ги­чес­ки чис­той мест­нос­ти, вда­ли от про­мыш­лен­ных пред­при­я­тий. В то же вре­мя важ­на транс­порт­ная до­ступ­ность, ведь вы на­вер­ня­ка пла­ни­ру­е­те по­сто­ян­но на­ве­щать родст­вен­ни­ка.