Ударно-волновая терапия: применение метода и возможные противопоказания

Метод ударно-волновой терапии успешно применяют в медицине со второй половины XX века. Первый генератор ударных волн придумал американский изобретатель Фрэнк Рейбер в 1951 году, и с этого времени гидравлический эффект звука активно используют в промышленности. В 80-х годах прошлого столетия технология постепенно приобретает медицинское значение: с положительными результатами проходят эксперименты по дроблению камней в почках, а в начале XXI века с помощью УВТ начинают эффективно лечить болезни суставов и спортивные травмы.

В чем суть УВТ и каковы показания к терапии

Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой экстракорпоральный метод воздействия на ткани организма особыми акустическими импульсами, производимыми с помощью специального аппарата. С физической точки зрения ударные волны характеризуются высокой амплитудой давления с быстрым нарастанием его пика, короткой продолжительностью импульса и непериодичностью. Частота импульсов в разных методиках может варьироваться от 1 до 15 в секунду, причем с увеличением числа импульсов производимое ими воздействие смягчается[1]. Действие ударных волн на организм обусловлено разницей сопротивления мягких и костных тканей: в мягких тканях, наполненных жидкостями, звуковые волны распространяются без задержек, не оказывая на них существенного влияния, а вот на акустически плотные участки — хрящи, костную ткань, отложения кальция — эти волны активно воздействуют.

За одну процедуру место воздействия может подвергаться 1500–3000 ударных импульсов, что способствует разрушению отложений солей и остеофитов (костных отростков) и улучшению микроциркуляции крови. Для достижения положительного результата сама процедура УВТ, по утверждению врачей-практиков, должна длиться не менее 15 минут. Глубину воздействия ударной волны регулируют расстоянием от кожной поверхности до источника самой волны, обычно она не превышает 60–80 мм. Если это расстояние меньше, фокус воздействия перемещают в более глубокие слои тканей.

Это интересно

Фрэнк Рейбер, разработчик аппарата УВТ, планировал использовать устройство для лечения опухолей головного мозга. К сожалению, в этом качестве процедура оказалась неэффективной и даже опасной.

Хотя сами импульсы генерируют за пределами тела пациента, они способны проникать достаточно глубоко в ткани и давать терапевтический эффект.

Как уже упоминалось, изначально метод применялся для дистанционной волновой литотрипсии — дробления камней, образующихся в почках. Однако особенно эффективными оказались сеансы УВТ в лечении ортопедических заболеваний. В краткосрочном периоде это улучшение кровоснабжения в зоне проведения процедуры и уменьшение боли, в долгосрочном — разрушение с помощью ударной волны микрокристаллов солей кальция, фиброзных образований, костных наростов и постепенное выведение их фрагментов из организма, улучшение питания тканей. Метод стимулирует образование новых капилляров, так называемый неоангиогенез, а также улучшает лимфоток. В итоге увеличивается эластичность и подвижность сухожилий и связок, повышается их устойчивость к нагрузкам и возможным травмам, снимается мышечный спазм, исчезает болевой синдром, активизируется регенерация тканей и выведение токсинов из организма.

показания к назначение УВТ

Кроме того, в последние годы УВТ применяют в косметологии для лечения гиноидной липодистрофии (в народе — целлюлита) и общего уменьшения жировых отложений. Научные исследования также показывают эффективность применения этого метода в кардиологии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Определенных успехов удалось достичь и в лечении урологических заболеваний, в частности в терапии небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли), болезни Пейрони, нефролитиаза и пиелонефрита. В последнем случае исследования показали, что применение ударно-волновой терапии способно снизить риск инфекционных осложнений и улучшить течение послеоперационного периода[2].

Обнаружена эффективность метода в стоматологии, в частности в лечении дегенеративно-воспалительных заболеваний пародонта[3].

Однако при всей своей эффективности, ударно-волновая терапия имеет и противопоказания.

противопоказания к УВТ

Важно

В области головы ударно-волновую терапию можно применять исключительно в зоне височно-челюстного сустава. Кроме того, нельзя воздействовать ударными волнами на кишечник, легочную ткань и крупные (магистральные) сосуды.

К относительным противопоказаниям также относят повышение артериального давления перед процедурой, беременность и период лактации, возраст до 18 лет.

Саму процедуру УВТ проводят в стационаре, ее особенности (как и модель аппарата) зависят от того, с каким именно заболеванием человек обратился в клинику. Например, при проведении УВТ пациенту с болями в суставах врач первоначально должен определить наиболее болезненную зону с помощью пальпации. После этого пациент ложится на кушетку таким образом, чтобы во время процедуры манипулятор аппарата все время находился перпендикулярно поверхности его тела. Кожу и манипулятор смазывают специальным гелем для улучшения контакта поверхностей и проведения акустических волн, а аппликатор располагают в центре болевой зоны для прицельного воздействия.

Лечение ударно-волновой терапией обычно проводят с интервалами три–семь дней между сеансами в рамках курса, состоящего в среднем из пяти–семи процедур. У некоторых пациентов после первого сеанса отмечают усиление болевых ощущений и появление микрогематом в месте воздействия — это является не противопоказанием, а лишь индивидуальным ответом организма на УВТ. Прекращать лечение при появлении боли не стоит — терапевтический эффект, как правило, наступает после нескольких процедур.

Современное оборудование для проведения ударно-волновой терапии дает врачу возможность проникать даже к самым удаленным и сложным участкам в организме пациента. Особенно эффективны аппараты, сочетающие несколько видов ударной волны — радиальную, фокусированную и планарную. Комбинация разных типов волны дает возможность направленно и точно воздействовать на нужные точки в теле пациента и лечить многие заболевания, при которых показано проведение ударно-волновой терапии.

Стоимость процедур ударно-волновой терапии

Цена курса напрямую зависит от заболевания, количества необходимых сеансов и обрабатываемых за сеанс ударно-волновой терапии зон, а также квалификации врача, выполняющего процедуру, используемого оборудования и статуса самой клиники. Работа на современных мультифункциональных аппаратах стоит несколько дороже, но зато и результат можно получить быстрее.

Курс лечения в самом простом случае потребует проведения пяти лечебных процедур, а в сложном — 10 или даже 15. Средняя же стоимость одного сеанса ударно-волновой терапии в Москве — 1500–2000 рублей, следовательно, «стандартный» курс обойдется в 7500–10 000 рублей[4]. Это не слишком большая сумма, особенно когда речь идет о здоровье.

Многие клиники предлагают пройти лечение полным курсом, а не покупать процедуры по одной. При этом цена курсового лечения практически не отличается: за пять сеансов пациент заплатит от 6000 до 20 000 рублей — все зависит от ценовой политики медицинской организации[5].

Точную стоимость услуг можно узнать только после обращения в конкретную клинику, консультации с врачом, определения необходимого количества процедур и объема воздействия.

Заболевания суставов и так называемые «пяточные шпоры» доставляют человеку немалый дискомфорт, а при интенсивном развитии нередко приводят к потере привычной мобильности. Ударно-волновая терапия может стать вполне действенным решением проблемы, главное — проходить процедуру под строгим контролем квалифицированных специалистов и только по их назначению.

Московская клиника с услугами ударно-волновой терапии

О том, где именно можно пройти курс ударно-волновой терапии, мы побеседовали с Андреем Юрьевичем Сиденковым — врачом-ортопедом московской клиники «Стопартроз»:

«Мои рекомендации просты: стоит обращаться только в лицензированную медицинскую организацию с опытными врачами. Хотя УВТ и относят к неинвазивным методикам, тем не менее при неграмотном выполнении процедура может нанести вред здоровью. Кроме того, важно, на каком именно оборудовании выполняют УВТ в выбранном вами медицинском центре. Как специалист могу сказать, что наиболее выраженный терапевтический эффект дает работа со швейцарскими аппаратами, именно поэтому их мы используем в нашей клинике. В любом случае на морально устаревшем оборудовании никогда не достичь такого результата, который можно получить на современных аппаратах.

Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении и профилактике болезней шеи и позвоночника, а также плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов и «пяточной шпоры» при помощи ударно-волновой терапии. Кроме процедур УВТ терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашей клинике может включать внутрисуставное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, разновидности медицинского массажа, скелетное вытяжение и тракционное вытяжение позвоночника, местную и аппликационную анестезию.

Для удобства пациентов осмотр врача, диагностику и терапию можно пройти буквально в один день. Для каждого пациента здесь разрабатывают индивидуальные программы лечения и профилактики заболеваний, а по окончании терапевтического курса мы даем рекомендации по образу жизни, питанию, режиму тренировок.

Что касается оплаты, то у нас постоянно проходят акции, участвуя в которых можно существенно сэкономить, в том числе и на оплате процедуры УВТ».

P. S. Клиника «Стопартроз» работает на рынке медицинских услуг уже 15 лет, ежегодно здесь проходят лечение около 1500 пациентов.

* ООО «Стопартроз» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. В соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н, оказываемые в ООО «Стопартроз» услуги имеют следующие наименования и коды:

  • ударно-волновая терапия — код A22.30.015;
  • внутрисуставное введение лекарственных препаратов — код A11.04.004;
  • внутримышечное введение лекарственных препаратов — код A11.02.002;
  • местная и аппликационная анестезия — коды B01.003.004.001 и B01.003.004.004 соответственно;
  • массаж медицинский — коды A21.01.001, A21.01.002, A21.01.003, A21.01.004, A21.01.009;
  • скелетное вытяжение и тракционное вытяжение позвоночника — коды A21.03.005 и A21.03.008 соответственно.

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на август 2020 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мнение редакции

Удар­но-вол­но­вая те­ра­пия вне­се­на в но­мен­кла­ту­ру ме­ди­цин­ских услуг, утверж­ден­ную Мин­здра­вом Рос­сии. Это озна­ча­ет, что УВТ офи­ци­аль­но при­зна­на как ме­тод ле­че­ния не­ко­то­рых за­бо­ле­ва­ний опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та в со­от­вет­ст­вии с уста­нов­лен­ны­ми по­ка­за­ни­я­ми, про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми и огра­ни­че­ни­я­ми.