Что нужно есть, чтобы избежать проблем с щитовидной железой

Щитовидная железа вырабатывает тироксин — жизненно важный гормон, регулирующий работу практически всех клеток. Эксперт в области клинической эндокринологии, член-корреспондент РАН, профессор Валентин Викторович Фадеев объяснил, в чем важность этого органа, чем грозит его дисфункция, а также развеял некоторые мифы вокруг «щитовидки».

Гормон щитовидной железы регулирует процессы дыхания клетки, то есть потребление ею кислорода. Проще всего представить дровяную печь, в которой есть воздушная заслонка, контролирующая интенсивность горения. В печь мы кладем дрова (в клетке это энергетический субстрат, поступающий с пищей), зажигаем огонь, а в результате горения выделяется энергия (в клетке это АТФ). Если в печи открыть заслонку полностью, пламя вспыхнет с максимальной силой, если закроем полностью — горение прекратится. Так вот в клетках эту воздушную «заслонку» регулируют тиреоидные гормоны — тироксин.

Каких последствий со здоровьем можно ожидать, если щитовидная железа работает неправильно

Теперь достаточно легко представить, что будет, если работа железы нарушится — при дефиците тироксина тканевое дыхание замедлится и клетка будет испытывать дефицит АТФ. Другими словами, в клетке «сядет батарейка». Это гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы, при котором многие системы и органы находится в состоянии дефицита энергии, их работа нарушается. На первый план у разных пациентов могут выйти разные нарушения, проявления гипотиреоза весьма многолики, но суть их одна.

Если гормонов щитовидной железы по той или иной причине будет очень много — в клинической медицине мы это называем тиреотоксикоз, интоксикация гормонами — развиваются еще более драматические и опасные изменения.

В эндокринологии избыток гормонов чаще всего проявляется более очевидно. При тиреоткосикозе «воздушная заслонка» открыта избыточно, в клетки поступает больше кислорода, чем нужно, «горение» слишком интенсивно, в результате чего начинает «сгорать лишнее». Если представить, что клетка — это дом, в котором стоит наша печь, то при тиреотоксикозе огонь начинает пожирать предметы интерьера. Клетка в результате этого избыточного окисления сильно страдает, вплоть до разрушения и гибели.

Важно заметить, что нарушений работы щитовидной железы всего два — гипотиреоз и тиреотоксикоз, но заболеваний значительно больше, несколько десятков, и лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза может сильно отличаться у разных пациентов с этими совершенно разными заболеваниями.

Какие признаки указывают на то, что с щитовидной железой не все в порядке

Потенциально этих признаков может быть достаточно много. Всего тут не перечислишь — не хочется превращать журнальную статью в главу учебника эндокринологии. Особенно это касается гипотиреоза, который очень многолик.

Все симптомы при нем — это симптомы «со знаком минус»: уменьшение уровня гемоглобина, снижение памяти, сонливость, депрессии, вялость работы кишечника, нерегулярный менструальный цикл и т.д.

Гипотиреоз — это единственное, пожалуй, заболевание в современной эндокринологии, для диагностики которого гормональное исследование можно провести «на всякий случай». Определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) действительно можно без неких вопиющих показаний и об этом анализе знают врачи всех специальностей. Но в общем и целом — проводить гормональные исследования «на всякий случай» — это очень опасная игра, которая может привести к «выявлению» несуществующей болезни.

Симптомы тиреотоксикоза — избытка гормонов обычно более яркие: похудение, сердцебиения, тремор, одышка, мышечная слабость и т.д. Тиреотоксикоз реже гипотиреоза протекает бессимптомно.

Какие факторы влияют на работу щитовидной железы и каков вклад питания

Факторов много, но в отношении питания, обсуждения достойны только продукты содержащие йод, и то это скорее весьма условно и чрезмерно гипертрофировано в обывательской среде.

В структуру гормонов ЩЖ входит йод и этот микроэлемент в организме не синтезируется, он должен поступать извне. Это действительно МИКРОэлемент — на всю жизнь человеку хватило бы одной чайной ложки чистого йода, всего-то! Но сразу эту чайную ложку потреблять не стоит! Для работы щитовидной железы неблагоприятен как дефицит, так и избыток йода.

Сразу скажу о последнем: избыток йода может поступить в организм человека только за счет каких-то лекарственных препаратов йода или йода, которым загрязняется вода или пища. Ведя обычный образ жизни, питаясь обычным образом, это практически невозможно!

Дефицит йода — другое дело. Он реально существует и никуда не денется, если не заниматься его профилактикой. Но тут, в XXI веке все уже упростилось и как решить проблему йодного дефицита мы знаем детально, до мелочей.

Итак, все что нужно знать о дефиците йода — используйте вместо обычной поваренной соли йодированную. Это все, больше ничего! Просто придя в магазин, возьмите с полки йодированную соль, которая по цене практически не отличается.

Более того, замечу, что большинство людей в мире не знает и об этом, поскольку в большинстве стран йодируется вся пищевая соль.

В России пока не приняты законы о всеобщем йодировании соли, как это сделано в большинстве стран мира, так что просто покупайте вместо обычной соли йодированную.

Какие продукты полезны и вредны для щитовидки

Таковых полезных или вредных продуктов нет, поскольку я не понимаю, как эндокринолог, что значит «для щитовидки». Например, какие продукты полезны и вредны для мозгов? Ну, вредны, вроде как, алкоголь и наркотики, что спорно, поскольку некоторые вещества пытаются использовать в очищенном виде для лечения нейродегенеративных заболеваний.

Так или иначе, наркотики убивают даже не мозг, а организм в целом. Вообще, расхожее слово «полезный» — действительно расхожее и не имеет никакого медицинского смысла.

Получается, что я 25 лет занимаюсь патологией щитовидной железы, и через меня прошли уже десятки тысяч пациентов, а я таки не знаю, в отличие от всезнающего интернета, что таки «полезно для щитовидки».

Как нужно следить за здоровьем щитовидки и нужно ли сдавать анализы на гормоны «на всякий случай»

В случае щитовидной железы, могу со всей ответственностью сказать: для ее же блага и здоровья, оставьте ее в покое. Чтобы вам было понятнее, могу сказать, что на сегодняшний день число обращений к эндокринологу по поводу несуществующих заболеваний, которые изводят несчастных «пообследовавшихся на всякий случай», достигает, наверное, половины, 50%!

В первую очередь, это касается УЗИ щитовидной железы — не надо его делать без реальных оснований. Другой вопрос, когда у вас выявлено заболевание щитовидной железы — но тогда ваш врач должен дать вам подробные рекомендации и направление на исследование.

В сухом остатке, все что вам нужно знать о щитовидке — вместо обычной соли покупаем йодированную. Если вы склонны к более тонкой заботе о себе, то, скажем так — раз в 10 лет можно определить ТТГ (тиреотропный гормон).

Всю остальную заботу должен определять врач, к которому следует обращаться при возникновении каких-то проблем со здоровьем.