«Попытка оптимизировать расходы в условиях недофинансирования»: эксперт оценил проект Минздрава об оказании медпомощи по ОМС

Иммунолог, эксперт по международному здравоохранению Николай Крючков в эфире Радио «Комсомольская правда» прокомментировал проект госгарантий бесплатной медицинской помощи на ближайшие три года, представленный Минздравом РФ.

По его словам, по некоторым направлениям были увеличены подушевые нормативы оказания оказания медицинской помощи.

«То есть объемы увеличились и, естественно, увеличено финансирование по отдельным программам, но если мы посмотрим на цифры этого увеличения, мы понимаем, что фактически это цифры, которые еле-еле покрывают реальную инфляцию следующих лет. То есть увеличение составляет от 10 до 18-19% на следующий год, а на 2026-27 эти цифры меньше. Я думаю, что речь не идет о каком-то реальном повышении. Понятно, что инфляция будет обесценивать деньги, соответственно, для того, чтобы покрыть снижение покупательской способности будет осуществлено вот такое индексирование. Да, действительно, по некоторым направлениям будут увеличены и объемы оказания медицинской помощи, нормативы так называемые, то есть не деньги, которые каждый случай будет требовать, а, скажем, общие объемы. То есть количество определенных операций впервые нормировано, сердечно-сосудистых и прочее. По некоторым направлениям это довольно заметно, но довольно заметно — это не значит радикально. Ну, например, вирусный гепатит С — если мы пересчитаем на количество курсов, то увеличение, в общем, не слишком будет масштабным, но, тем не менее, это позволит несколько больше людей пролечить», — сказал он.

Эксперт отметил, что по другим направлениям, наоборот, заложено снижение объемов медицинской помощи. Например, речь идет об общем объеме оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных учреждениях.

«При том, что даже такие экзотические, с моей точки зрения, вещи включены, как диспансеризация населения на предмет оценки репродуктивной способности, о чем говорили в этом году активно. Это вошло, насколько я помню, впервые, в эту программу госгарантий, и планируется, по всей видимости, за три года охватить 19,4 млн человек, на что суммарно будет потрачено более 150 млрд рублей. Что это за репродуктивный потенциал? Зачем он нужен? Зачем эта оценка нужна? Мне как специалисту непонятно совершенно, но тем не менее, на это будут выделяться большие деньги. Равно как будут выделяться деньги на оказание какой-то помощи в центрах здоровья, то есть некой профилактической помощи. На это также предусмотрено довольно приличное финансирование, предполагается охватить 5% от работающего населения. С моей точки зрения, эти две статьи очень крупные и требуют серьезной коррекции», — пояснил он.

Крючков добавил, что если оценивать обобщенно, то это проект, который позволит сохранить примерно статус-кво, то есть ни о каком серьезном развитии, реальном большом увеличении объемов оказания медицинской помощи, оптимизации речи не идет.

«Например, в области онкологии теперь формально будет сложнее получить наиболее современные дорогостоящие методы лечения на раннем этапе, то есть они отодвигаются на более поздние стадии оказания медицинской помощи, что в принципе не всегда хорошо, но, конечно, удешевляет медицинскую помощь. Поэтому этот документ нельзя рассматривать отдельно, а нужно рассматривать в совокупности и с другими изменениями законодательства в этой сфере. Ну финансирование-то здравоохранения, мягко говоря, не увеличивается в последние годы и на ближайшие годы оно тоже увеличено, в номинальном выражении не будет, да и в реальном тем более. Соответственно, получается, что фактически это попытка оптимизировать расходы на здравоохранение в условиях хронического недофинансирования, которое будет продолжаться», — подытожил он.

Ранее эксперт Денис Калемберт рассказал, что аферисты разработали новую схему «медицинского» обмана россиян — во время обзвона они предлагают за счет ОМС сделать флюорографию.