Желчнокаменная болезнь «помолодела»: гастроэнтеролог назвала главные причины
Желчнокаменная болезнь остаётся одной из самых распространённых патологий после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. По словам специалистов, сегодня с этой проблемой сталкиваются не только пожилые люди: заболевание всё чаще выявляют у молодых пациентов и даже у детей. Медицине известны случаи, когда камни в желчном пузыре формировались ещё во внутриутробном периоде.
О причинах развития болезни и современных подходах к профилактике рассказала aif.ru врач-гастроэнтеролог, заведующая отделением дневного стационара МКНЦ имени А. С. Логинова ДЗМ, доктор медицинских наук Эльмира Селезнёва.
Специалист отметила, что наибольшее число случаев ЖКБ приходится на возраст 60–70 лет, однако в последние годы заболевание заметно «помолодело». Одним из характерных признаков болезни считается боль в правом подреберье и области эпигастрия после употребления жирной пищи. Если болевой синдром становится опоясывающим и сопровождается рвотой, это может указывать на вовлечение поджелудочной железы в воспалительный процесс.
Эксперт напомнила, что ещё в 1930 году врачи сформулировали так называемый принцип «5 F», описывающий типичный профиль пациента с ЖКБ: женщина, склонная к полноте, старше 40 лет, рожавшая и светловолосая. Однако сегодня перечень факторов риска значительно расширился. Врачи выделяют генетическую форму заболевания, связанную с наследственной мутацией, способствующей образованию холестериновых камней, а также симптоматическую форму.
Среди причин развития болезни врач отдельно выделила многократные беременности. Из-за действия эстрогенов желчь становится более густой, что повышает вероятность образования камней. После родов гормональный фон меняется, и в отдельных случаях камни способны рассасываться самостоятельно.
Особую осторожность, по словам гастроэнтеролога, следует соблюдать при применении эстрогенсодержащих оральных контрацептивов и препаратов для снижения веса на основе семаглутида. Такие средства уменьшают моторику желудочно-кишечного тракта и могут провоцировать застой желчи. Также риск возникновения ЖКБ повышается после операций на желудке и тонкой кишке, включая бариатрические вмешательства.
«ЖКБ чаще развивается не у тех, кто налегает на жирное, а у тех, кто сидит на строгих диетах и максимально обезжиривает рацион», — подчеркнула Эльмира Селезнёва.
Врач объяснила, что для нормальной работы желчного пузыря необходимо регулярное питание — не менее четырёх раз в день. В рационе обязательно должны присутствовать жиры, особенно во время завтрака, поскольку ночью желчь застаивается. При этом людям с уже имеющимися камнями жирную пищу, наоборот, рекомендуют серьёзно ограничить.
Говоря о профилактике, специалист отметила, что определённую пользу могут приносить минеральные воды с магнием. Обычная вода и соки, по её словам, практически не влияют на состояние желчи, так как её активный выброс происходит именно в ответ на употребление жиров.
Ранее для профилактики ЖКБ часто назначали расторопшу, артишок и бессмертник, однако сегодня существуют более современные и эффективные препараты. При наличии камней или сгустков желчи бесконтрольный приём желчегонных средств может быть опасен: существует риск закупорки протока, возникновения желчной колики и механической желтухи.
Наиболее эффективными препаратами для профилактики и лечения болезни врач назвала средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество природного происхождения впервые было получено из желчи белого медведя — единственного животного, у которого, как отмечают специалисты, не образуются камни в желчном пузыре.
