Классификацию инфаркта упростили до трех основных категорий

В 2026 году была опубликована пятая версия Универсального определения инфаркта миокарда, которая предусматривает упрощенную классификацию заболевания. Вместо прежней системы из пяти типов предлагается выделять три основные клинические категории. Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Первая категория — первичный, или спонтанный, инфаркт. Он возникает, когда повреждение атеросклеротической бляшки в коронарной артерии приводит к нарушению кровотока и повреждению сердечной мышцы. Такая ситуация требует экстренной медицинской помощи и восстановления проходимости сосуда.

Вторая категория — вторичный инфаркт, при котором причиной становится несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его поступлением. Это может происходить, например, при тяжелой анемии, значительной кровопотере, резком повышении артериального давления или спазме коронарных сосудов. В таком случае лечение в первую очередь направляют на устранение причины, которая вызвала дефицит кислорода.

Третья категория объединяет инфаркты, связанные с медицинскими вмешательствами на сердце, включая стентирование и шунтирование. Их выделение в отдельную группу позволяет учитывать особенности осложнений, возникающих непосредственно после процедур.

По словам Корякина, речь идет не о появлении новых разновидностей заболевания, а об унификации подходов к его классификации. Новый стандарт должен помочь врачам точнее определять механизм повреждения миокарда и выбирать соответствующую тактику лечения.

Дополнительное значение имеет унификация критериев по уровню тропонина — белкового маркера повреждения сердечной мышцы. Ранее европейские и американские рекомендации могли различаться, а единые пороговые значения должны упростить международные исследования и сопоставление статистики.