Имплантация с немедленной нагрузкой от «А» до «Я»

Малоинвазивное протезирование нескольких зубов или даже целого зубного ряда, после которого можно практически сразу давать нагрузку на имплантаты, — давно уже не фантастика. Но самое удивительное, что протокол Immediate Load универсален, а по стоимости при этом доступен любым слоям населения. Вернуть себе здоровье зубов теперь совсем не сложно.

Конечно, как и каждая медицинская процедура, имплантация с немедленной нагрузкой имеет свои нюансы, о которых лучше узнать до похода к врачу, чтобы при необходимости задать специалисту правильные вопросы.

Использование последних достижений челюстно-лицевой хирургии, 3D-компьютерной диагностики и планирования позволяет вернуть красивую улыбку и способность пережевывать. Стоимость лечения зубов

Что такое Immediate Load (немедленная нагрузка на имплантаты) и в чем особенности процедуры

Immediate Load — малоинвазивный способ протезирования зубов, при котором имплантаты (искусственные корни) ввинчиваются в кость после прокола десны. Классическое зубопротезирование более травматично, имеет большее количество противопоказаний и возможных осложнений, так как предполагает извлечение части кости для создания ложа под имплантат. При установке имплантатов вкручиванием костная ткань вокруг них уплотняется за счет компрессионного эффекта. Таким образом, имплантат надежно фиксируется естественным образом, и уже после первой процедуры, в случае установки временных пластиковых протезов, пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Протезирование на имплантатах является несъемным и, как правило, представляет собой создание сложной дорогостоящей ортопедической конструкции. Если с одним из имплантатов такой системы возникнет проблема, потребуется «снимать» весь протез. Но и тут врачи предусмотрели выход из ситуации, разработав эффективный способ крепления протезов — винтовой. Такой способ фиксации известен под названиями «протезирование ALL-ON-4» (все на четырех) и «протезирование ALL-ON-6» (все на шести). В случае малейшего подозрения на осложнение врач-ортопед при помощи специального набора инструментов может снять мостовидный протез, не повреждая его, провести терапевтическое лечение и затем установить конструкцию заново.

Далеко не секрет, что протезирование на имплантатах — это самый надежный и комфортный способ восстановления зубов на долгие годы. Съемные и мостовидные протезы стремительно теряют свои позиции из-за внушительного списка осложнений в долгосрочной перспективе, главным из которых является атрофия костной ткани, приводящая к потере опорных зубов и ухудшению работы всей зубочелюстной системы.

Когда можно делать протезирование зуба с использованием имплантата? Список показаний и противопоказаний

Разновидности технологий имплантации с немедленной нагрузкой

В зависимости от масштаба проблемы, реализуются разные технологии установки имплантатов, чтобы оптимизировать жевательную нагрузку и обеспечить максимальную надежность протезов.

• InstanTeeth — имплантация с немедленной нагрузкой для одного или нескольких зубов. Используется при отсутствии 1–4 зубов. Для каждого зуба ставится один имплантат. При остром дефиците костной ткани специальные длинные имплантаты ZYGOMA задействуют глубокие отделы как челюстной, так и черепной кости. В остальных случаях применяются имплантаты меньшего диаметра.
• Имплантация аll-on-4 (все на четырех) и all-on-6 (все на шести). Используется 4–6 имплантатов для опоры полных мостовидных протезов с винтовым креплением. Крайние имплантаты могут быть установлены в челюсть под углом 45 градусов.
• Smile-at-once (зубы сразу) — это комплексный подход для восстановления всех зубов при тяжелой атрофии, осложненной воспалительными процессами в губчатой кости, например в результате генерализованного пародонтита. Установка 8–14-ти базальных имплантатов и несъемного протеза на них с цементным креплением протеза и балкой, объединяющей имплантаты между собой, для обеспечения высокой стабильности всей конструкции.

Как правильно выбрать врача и клинику? Полезные советы

Достоинства имплантации зубов по протоколу немедленной нагрузки

Immediate Load — универсальный протокол имплантации, подходящий даже для самых сложных случаев. Имплантация зубов этим способом проводится в один этап и быстро возвращает пациенту способность к полноценному пережевыванию пищи с равномерной нагрузкой на все зубы.

При длительном отсутствии зубов костная ткань имеет свойство атрофироваться, что приводит к опущению десны. Поэтому старые методы имплантации зубов требовали наращения костной ткани. Имплантация с немедленной нагрузкой в 97% случаев этого не требует. Имеющегося объема костной ткани будет достаточно, так как имплантаты подходят для всех типов костей, в том числе и самых твердых — контрфорсов. Это позволяет решить проблему как нехватки одного или нескольких зубов, так и полного отсутствия зубов верхней и (или) нижней челюсти.

Развитие информационных технологий позволило вывести протокол Immediate Load на новый уровень, повысив безопасность применения и обеспечив имплантологов возможностью прогнозировать конечный результат.

Компьютерные томографы последнего поколения сканируют и определяют структуру костной ткани с высокой степенью точности, а специальное программное обеспечение помогает правильно моделировать все элементы конструкции — от вида имплантатов и места их установки до параметров зубного протеза.

Для устранения риска врачебной ошибки во время установки имплантатов используется хирургический шаблон, созданный для каждого пациента индивидуально на основе параметров 3D-модели. Благодаря ему имплантаты устанавливаются миниинвазивно (менее травматично), строго под нужным углом и в местах, выбранных при моделировании. Врач больше не работает в слепую, не может задеть челюстной нерв или перфорировать носовую пазуху. Более того — снижается вероятность послеоперационного воспаления и сокращается период восстановления. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста.

Стоимость протезирования зуба с использованием имплантата. Посмотреть прайс-лист

Недостатки технологии

Отечественные имплантологи избегают немедленно нагружать зубы в случае одиночных реставраций либо делают это только для однокорневых зубов. Хотя в других странах данный протокол успешно применятся и для одиночных реставраций. Наверное, самый весомый недостаток протокола Immediate Load в России — это скептический взгляд на очевидные вещи врачей-консерваторов, а также недостаточно развитый рынок образовательных услуг в этой сфере. Отечественные имплантологи вынуждены выезжать за границу для возможности освоить методику в полном объеме. Тем не менее растущий спрос среди пациентов, желающих восстановить зубы быстро, диктует свои условия, и метод активно развивается.

К сожалению, не все громкие заявления стоматологий на их сайтах соответствуют действительности. Зачастую, врачи используют информацию о методике как способ привлечения пациента в клинику, а уже на консультации принимаются все возможные попытки разубеждения клиента. Такой недобросовестный подход породил множество мифов, ложных утверждений и страхов. Поэтому, если вы склоняетесь к выбору имплантации с немедленной нагрузкой, ищите сертифицированных врачей, которые действительно практикуют. В европейской зоне существует общественная организация IF — Международный фонд имплантологов (International implant foundation), которая сертифицирует врачей, прошедших обучение по протоколу Immediate Load.

Подойдет ли этот метод вам?

Имплантация с моментальной нагрузкой рекомендуется пациентам, у которых:

• отсутствует один однокорневой зуб, не несущий большой жевательной нагрузки — например, боковой резец;
• отсутствуют два и более зубов подряд в одном ряду;
• отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях;
• подвижны живые зубы и сильно воспалены десны;
• заметно атрофирована костная ткань из-за продолжительного отсутствия жевательной нагрузки.

Есть и противопоказания:

• период беременности и лактации;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• серьезные нарушения в работе иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем;
• психические заболевания;
• любые злокачественные опухоли;
• острые воспалительные процессы полости рта;
• гипертонус жевательных мышц.

Специфических противопоказаний к малоинвазивной имплантации зубов нет. Все названные ограничения типичны для хирургических вмешательств и их меньше, чем при традиционном зубопротезировании.

Этапы Immediate Load

Технология не зря оттачивалась несколько десятилетий. В настоящее время она укладывается в несколько простых и доступных пониманию пациента этапов:

1. Диагностика. Занимает 1–2 дня, в сложных случаях — около недели. Необходим КТ-снимок, сделанный в специализированном диагностическом центре. Кроме того, следует сдать общий анализ крови.

2. Моделирование. По результатам диагностики при помощи специального программного обеспечения подбираются имплантаты нужных размеров и форм, определяется угол их фиксации в полости рта.
3. Оформление документов. Пациенту рассказывается о методике лечения, составляется смета и заключается договор, в котором указываются стоимость не только имплантатов и протезов, но и всех дополнительных процедур — анестезии, санации полости рта, снятия слепков, подгонки протеза, повторных приемов стоматолога после установки искусственных зубов, условия гарантии.
4. Установка имплантатов. Реализуется путем прокола по хирургическому шаблону, с минимальной потерей костной ткани. Швы после операции, как правило, не накладываются, исключение составляют случаи, когда имплантаты были установлены в лунку только что удаленного зуба.
5. Адаптационный протез. Протезы можно ставить уже на 2–3 сутки после установки имплантатов. Материал — легкая металлопластмасса. Срок службы таких протезов составляет не более трех лет. Они нужны для того, чтобы врач мог легко корректировать конструкцию протеза в процессе восстановления всей зубочелюстной системы.
6. Постоянное протезирование. Ставятся более дорогие и надежные протезы из металлокерамики или диоксида циркония. К этому времени имплантаты уже 100% приживаются.

Не следует забывать, что за этой кажущейся простотой стоит современное стоматологическое оборудование и опыт врачей-имплантологов. От их мастерства будет зависеть, насколько удачно приживутся имплантаты и будут ли протезы комфортны в дальнейшем. Несмотря на малоинвазивность, Immediate Load остается хирургическим вмешательством, требующим высокой квалификации врача.

Узнать о новейших возможностях лечения зубов можно в специализированных клиниках. Ознакомиться

Стоимость имплантации с моментальной нагрузкой

Как уже говорилось выше, технология относительно недорогая. Тем не менее в сложных случаях, а также при протезировании большого количества зубов придется рассчитывать на серьезные траты. В среднем цены на лечение лежат в пределах 120 000–500 000 рублей. Многое будет зависеть от выбранного материала постоянного протеза: металлокерамика обойдется дешевле, более эстетичные протезы из диоксида циркония потребуют б?льших расходов.